4.4規(guī)劃方案

4.4.1規(guī)劃目標(biāo)

1、總平面布置符合現(xiàn)代醫(yī)療布局，病房樓、康復(fù)中心樓與門診、醫(yī)技相對(duì)毗鄰。

2、景觀綠地規(guī)劃符合要求，營(yíng)造良好的醫(yī)療區(qū)域空間。

3、立面設(shè)計(jì)簡(jiǎn)潔、明快，符合現(xiàn)代風(fēng)格。

4、整體規(guī)劃分期實(shí)施且不影響正常運(yùn)營(yíng)，建設(shè)計(jì)劃切實(shí)可行。

5、醫(yī)院功能完善合理，符合現(xiàn)代化管理要求，并提供患者、家屬及醫(yī)護(hù)人員良好的就醫(yī)與工作環(huán)境。

4.4.2總體布局

結(jié)合周邊地理交通環(huán)境，在達(dá)到最大限度地利用周邊道路的同時(shí)，又很好地解決各種功能和復(fù)雜流線就成為總體規(guī)劃設(shè)計(jì)的目標(biāo)。

1、出入口

各功能分區(qū)位置充分考慮與城市道路及相互之間的聯(lián)系，最大程度避免不同性質(zhì)使用流線之間的交叉，減少交叉感染的可能性。周邊設(shè)置消防環(huán)道，并與院內(nèi)其他道路相連通。樓前廣場(chǎng)結(jié)合綠化采用人車分流。道路組織緊緊圍繞出入口進(jìn)行布置，整個(gè)交通流線簡(jiǎn)捷便利，適用于就醫(yī)、住院、辦公、貨運(yùn)、消防、垃圾等車輛的通行，并便于地下工程管線的埋設(shè)。

2、功能分區(qū)

建筑布局與功能分區(qū)的目的是為病人提供舒適、優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境，病人能迅速方便的看病，各科室能同時(shí)快捷地為門急診病人服務(wù)。項(xiàng)目的建設(shè)結(jié)合醫(yī)院的現(xiàn)狀，形成醫(yī)療功能的組織是以點(diǎn)（門診大廳）為中心，以線（連接門診、檢驗(yàn)與化驗(yàn)）為紐帶，以面（各科病房）為功能區(qū)塊，組成一個(gè)功能齊全、聯(lián)系便捷、空間豐富的醫(yī)院群體建筑。充分體現(xiàn)“以人為本”的精神，充分展現(xiàn)人與自然、人與人、人與環(huán)境高度融合的思想。

3、空間景觀設(shè)計(jì)

規(guī)劃設(shè)計(jì)中，空間景觀設(shè)計(jì)也是一個(gè)重要的組成部分。綠化景觀布局采用點(diǎn)面結(jié)合、軸線對(duì)位、左右逢源的整體思路，突出綠化景觀與建筑空間的完美融合。同時(shí)運(yùn)用高技術(shù)、滲入人情味的手段對(duì)空間和細(xì)部設(shè)計(jì)進(jìn)行世俗化、園林化和藝術(shù)化處理。力求打破傳統(tǒng)醫(yī)院給人情感上的空虛和冷漠，從而“呼喚人性回歸自然”。在基地周圍布置大面積的廣場(chǎng)綠地，這樣不僅隔離了城市交通的嘈雜，同時(shí)為患者提供了康復(fù)活動(dòng)的良好場(chǎng)所，極大地改善院內(nèi)小氣候，同時(shí)也為未來院區(qū)的發(fā)展留下空間。

4、平面機(jī)能

結(jié)合基地地形及周邊環(huán)境，整體規(guī)劃設(shè)計(jì)追求綜合價(jià)值的最大化，力求平面功能“合理布局，流程科學(xué)”，建筑造型精煉、素雅、簡(jiǎn)潔、大方，并兼顧以后發(fā)展。從而達(dá)到規(guī)劃目標(biāo)“效率與標(biāo)志性、綠色與人性化、整合與可持續(xù)性?！?/p>

內(nèi)科病房樓及康復(fù)中心樓是一種融醫(yī)療與居住為一體的特殊建筑，不但要解決各科病房生活、治療、康復(fù)、護(hù)理、手術(shù)、衛(wèi)生和管理等一系列功能問題，更應(yīng)有利于減輕病人的心理壓力，為病人提供利于療養(yǎng)的空間環(huán)境。

內(nèi)科病房樓一層設(shè)門衛(wèi)保安、導(dǎo)醫(yī)服務(wù)臺(tái)、住院處、藥房、消毒供應(yīng)室等；二層為患者服務(wù)部、病理科、輸血科、內(nèi)科辦公室等；三層為醫(yī)技部、影像科、B超室、檢驗(yàn)科等；四層～十四層為病房；十五層為手術(shù)室及配套用房；十六層為學(xué)術(shù)交流中心。

康復(fù)中心樓一層設(shè)門衛(wèi)保安、導(dǎo)醫(yī)服務(wù)臺(tái)、住院處、藥房、消毒供應(yīng)室等；二層為患者服務(wù)部、病理科、輸血科、康復(fù)科辦公室等；三層為醫(yī)技部、影像科、B超室、檢驗(yàn)科等；四層～十四層為病房；十五層為手術(shù)室及配套用房；十六層為學(xué)術(shù)交流中心。

每棟樓內(nèi)均設(shè)5部電梯、4部樓梯，可滿足各種功能需求，其中中心供應(yīng)和血庫通過1部無菌梯可把物品便捷的傳送到ICU和手術(shù)中心，4部醫(yī)梯滿足患者和家屬到達(dá)各個(gè)樓層。

內(nèi)科病房樓及康復(fù)中心樓每層均設(shè)一個(gè)護(hù)理單元，每個(gè)護(hù)理單元的中心設(shè)有護(hù)士站，這樣無論是監(jiān)護(hù)角度還是護(hù)理路線都是最佳的，可以有效地減少護(hù)士往返的距離，提高工作效率，同時(shí)護(hù)士站可直接自然通風(fēng)采光，給醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造一個(gè)良好的工作環(huán)境。病人通道與醫(yī)生通道分設(shè)，達(dá)到醫(yī)、患分開，在北側(cè)設(shè)有醫(yī)生工作區(qū)，有專門醫(yī)用電梯直接到達(dá)，使醫(yī)生擁有穩(wěn)定、安靜的工作區(qū)域，不受外來病人和家屬的干擾。

5、動(dòng)線處理

項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)東側(cè)及南側(cè)面臨城市道路，給醫(yī)院本身復(fù)雜的流線組織帶來一定困難?？茖W(xué)組織場(chǎng)地交通流線，提供場(chǎng)地整體安全、衛(wèi)生、便捷、高效的交通聯(lián)系，并做到醫(yī)患分流、潔污分流、醫(yī)療搶救與消防疏散分流，避免相互干擾、交叉感染，保證了醫(yī)院嚴(yán)格的衛(wèi)生要求。

6、建筑物無障礙設(shè)計(jì)

（1）設(shè)計(jì)依據(jù)：《無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB 50763-2012）。

（2）室外：建筑物出入口或室內(nèi)外高差處設(shè)置殘疾人坡道，并設(shè)置電梯和通道。有完善的盲道系統(tǒng)、殘疾人停車位等，形成無障礙出入。

（3）室內(nèi)：盲道到達(dá)首層大廳，各層均設(shè)有單獨(dú)無障礙廁所、無障礙電話等。在病人活動(dòng)區(qū)域設(shè)專用靠墻安全扶手。提示系統(tǒng)色彩明快易于識(shí)別。室內(nèi)設(shè)計(jì)以顏色區(qū)分，易于患者記憶。

（4）在各主要入口處均設(shè)置就醫(yī)指示牌，使就醫(yī)順利到達(dá)。

7、風(fēng)格造型

建筑由于功能復(fù)雜，要求嚴(yán)格，外觀形象創(chuàng)作的自由度因而受到種種限制。建筑立面形象立足于清晰地反映平面布局的邏輯特征及與環(huán)境文脈的呼應(yīng)，通過形體的塑造、色彩的運(yùn)用、材料的選擇，力求在不損害功能的前提下，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)、明快、淡雅、簡(jiǎn)潔、大方的醫(yī)院建筑形象。

（1）立面設(shè)計(jì)的原則是以簡(jiǎn)潔的造型和建筑材料的運(yùn)用，使外科病房樓具有可識(shí)別性，并能成為城市景觀的新的亮點(diǎn)。

（2）設(shè)計(jì)基于模數(shù)控制的開窗方式，滿足不同房間的具體要求，從而創(chuàng)造變化有序的建筑界面。

（3）擬建的內(nèi)科病房樓和康復(fù)中心樓的立面機(jī)理與內(nèi)部相對(duì)單純、規(guī)整的功能空間相吻合，立面的開窗設(shè)計(jì)景觀窗，能欣賞到室外優(yōu)美的自然風(fēng)景。

8、景觀植栽

將綠化、美化與園林化、生態(tài)化相結(jié)合，設(shè)置不同功能、形態(tài)各異的景園綠化，形成點(diǎn)、線、面結(jié)合的綠化系統(tǒng)，建筑與綠化景觀相融，充分體現(xiàn)出人與自然的親和性，營(yíng)造利于病人康復(fù)的視覺、心理及生態(tài)環(huán)境。

9、室內(nèi)環(huán)境

營(yíng)造美的氛圍，對(duì)醫(yī)院的整體環(huán)境、設(shè)計(jì)、色彩、燈光、家具、標(biāo)識(shí)、綠化及軟裝飾等，做統(tǒng)一整合規(guī)劃，使得醫(yī)院形象兼具功能性與美感，讓病患身處其中，不僅能獲得專業(yè)的治療，也能在視覺和心理上得到很好的舒緩，從而早日康復(fù)。

4.5土建工程

內(nèi)科病房樓建筑主體與康復(fù)中心樓建筑主體地上均為16層，全現(xiàn)澆框架一剪力墻結(jié)構(gòu)。

4.5.1設(shè)計(jì)依據(jù)

1、《建筑工程抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)》（GB 50223-2008）；

2、《建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計(jì)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》（GB 50068-2001）；

3、《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》（GB 50009-2012）；

4、《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB 50010-2010）；

5、《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB 50011-2010）；

6、《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB 50007-2011）；

7、《砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB 50003-2011）；

8、《建筑樁基技術(shù)規(guī)范》（JGJ 94-2008）。

4.5.2建筑抗震設(shè)計(jì)參數(shù)及安全等級(jí)

1、本工程建筑抗震防烈度為6度，設(shè)計(jì)基本地震加速度為0.05g，設(shè)計(jì)分組為第一組。

2、本工程屬一類建筑，設(shè)防烈度按6度設(shè)防要求。

3、建筑結(jié)構(gòu)的安全等級(jí)為二級(jí)。建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)等級(jí)為甲級(jí)，結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)使用年限為五十年。

4.5.3主要結(jié)構(gòu)材料選用選型

混凝土：C30～C50；

鋼材：HPB235；HRB335；HRB400；

墻體：見建筑專業(yè)的有關(guān)說明。

4.5.4上部主體結(jié)構(gòu)選型

本工程采用鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)，框架抗震等級(jí)為二級(jí)。

4.5.5結(jié)構(gòu)選型

采用全現(xiàn)澆砼框架結(jié)構(gòu)體系，樓層面為梁板式現(xiàn)澆樓板，水平地震力及豎向荷載均由框架梁、柱和樓板共同承擔(dān)。根據(jù)該地區(qū)的地質(zhì)資料，可采用干作業(yè)人工成孔擴(kuò)底灌注樁。

框架結(jié)構(gòu)建筑設(shè)計(jì)施工時(shí)應(yīng)采取以下措施，減少非荷載作用的影響：

1、減少水泥用量和水灰比，摻入合適的外加劑，改善水泥和骨料的質(zhì)量，適當(dāng)提高結(jié)構(gòu)構(gòu)件的構(gòu)造配筋率，減少砼的收縮應(yīng)變。

2、改善使用環(huán)境，避免主體結(jié)構(gòu)構(gòu)件外露，做好外墻、屋面保溫隔熱，減小內(nèi)部結(jié)構(gòu)構(gòu)件與周邊結(jié)構(gòu)構(gòu)件的溫差，減少結(jié)構(gòu)溫度內(nèi)力。

3、避免基礎(chǔ)產(chǎn)生不均勻差異沉降，減小由此引起的結(jié)構(gòu)內(nèi)力。

4.6給排水設(shè)計(jì)

4.6.1設(shè)計(jì)依據(jù)及涉及范圍

一、設(shè)計(jì)依據(jù)

1、《建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB 50015-2003)；

2、《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》(GB 50016-2014)；

3、《自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB 50084-2001)；

4、《建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB 50140-2005)；

5、《室外給水設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB 50013-2006)；

6、《室外排水設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB 50014-2006)；

7、《建筑給水排水制圖標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T 50106-2010)；

8、《氣體滅火系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB 50370-2005)；

9、《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》(GB 50333-2013)；

10、建設(shè)單位提供的設(shè)計(jì)委托書、設(shè)計(jì)基礎(chǔ)資料。

二、設(shè)計(jì)范圍

內(nèi)科病房樓、康復(fù)中心樓的室內(nèi)外給水、排水設(shè)計(jì)及院區(qū)給排水管網(wǎng)。

4.6.2室外給排水設(shè)計(jì)

一、室外給水設(shè)計(jì)

1、水源

內(nèi)科病房樓、康復(fù)中心樓的用水分別由城市自來水管道上引1條給水管道供給。

2、用水量

用水明細(xì)表

醫(yī)務(wù)人員用水定額：每人每班30升，共400人，則全年用水量為0.03*400*365=4380m3；

設(shè)計(jì)床位用水定額：每床位每日40升，共800張床位，則全年用水量為0.04*800*365=11680m3；

綠化澆灑用水定額：2.0L/㎡/d，綠化面積為8750㎡，則全年用水量為0.002*8750*210=3675m3；

道路、廣場(chǎng)、停車場(chǎng)地面沖洗用水定額：2.0L/㎡/d，面積為5000平方米，則全年用水量為0.002*5000*365=3650m3。

3、室外生活、消防給水系統(tǒng)

室外生活、消防給水系統(tǒng)分開設(shè)計(jì)，生活給水由城市給水管道在院區(qū)呈環(huán)狀布置。消防給水系統(tǒng)由加壓泵站加壓后供給并呈環(huán)狀布置，在環(huán)狀管網(wǎng)的適當(dāng)位置布置地下式室外消火栓，間距不超過120米，距道路邊沿不大于2米，距建筑物外墻不小于5米。并在環(huán)狀管網(wǎng)的適當(dāng)位置設(shè)置分隔閥門，以保證管網(wǎng)上任意一點(diǎn)滿足兩路供水。

4、管材

室外生活及消防給水系統(tǒng)管道采用鋼塑復(fù)合管，內(nèi)膨脹管、卡槽式或法蘭連接。自動(dòng)噴淋管道采用熱鍍鋅鋼管，絲扣及卡箍連接。

二、室外排水設(shè)計(jì)

1、室外排水系統(tǒng)采用雨、污系統(tǒng)分流排水體制。

2、含放射性物質(zhì)廢水單獨(dú)收集，經(jīng)衰變池處理后排至污水管道。

3、室外污水排水系統(tǒng)：院區(qū)醫(yī)療區(qū)污水與非醫(yī)療區(qū)污水分流排放。非醫(yī)療區(qū)污水直接排入院區(qū)污水管道，醫(yī)療區(qū)污水經(jīng)局部消毒處理后排入院區(qū)污水管道。院區(qū)污水經(jīng)管道收集后進(jìn)入化糞池，然后排入污水處理站。處理后部分再生利用，多余部分排入市政污水管道。

4、室外雨排水系統(tǒng)：該院區(qū)用地區(qū)域內(nèi)雨水管道均沿道路敷設(shè)。區(qū)域內(nèi)雨水井雨水口匯集至雨水干管，經(jīng)雨水干管就近排至市政雨水管道。

5、管材、接口及敷設(shè)方式

室外污水排水管道采用PVC-U雙壁波紋排水塑料管，承插連接，橡膠圈柔性接口，碎石或礫石砂墊層基礎(chǔ)，直埋敷設(shè)。雨水管道采用鋼筋混凝土排水管，鋼絲網(wǎng)水泥砂漿抹帶接口。